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あなたの歯並びはどれ?(治療例)

歯がデコボコ......
受け口で悩んでいます
出っ歯がずっと気になっています
噛み合わせが深い
前歯で咬めない
すきっ歯で悩んでいる

 

歯がデコボコ......

●歯の列がでこぼこしていると感じる
●歯に食べカスが残りやすい
●笑うと犬歯が見える


「叢生(そうせい)/乱杭歯、八重歯」のようですね。アゴの大きさと歯の大きさのバランスが悪いために、歯がでこぼこに生えたり、重なったりしてい る状態です。歯を磨きにくく、そのため虫歯や歯肉炎を起こしやすくなります。歯周病にまで発展すると、若くても歯を失う可能性があります。

また、でこぼこしているということはそれだけ遊んでいる歯が多いということです。そのままでは一生役立たずで終わってしまいます。もったいないですね。

非抜歯を目指すのであれば前歯の生え代わりのタイミングに合わせて、
6~9才頃からスタートするのが最適です。

治療例1

・年齢   9~14才 男性
・主訴   凸凹
・抜歯   非抜歯
・コメント 顎の成長を促すことにより歯を抜かずに済みました。

治療前
治療前

治療前

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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化


治療例2

年齢   18~20才 男性
主訴   八重歯
抜歯   上下左右の小臼歯各1本の抜歯
コメント 歯の数は減りましたが顎と歯ならびの釣り合いが回復しました。

治療前
治療前

治療前

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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化


治療例3

年齢   30~32才 男性
主訴   凸凹、咬みにくい
抜歯   左上小臼歯1本を抜歯し右下大臼歯欠損部に移植
コメント 抜歯した歯を移植することで1本の無駄も無く全ての歯が咬めるようになりました。

治療前
治療前

治療前

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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

 

受け口で悩んでいます

●口を閉じると、下の歯列が上の歯列よりも前に出ている
●アゴがしゃくれている
●下アゴが発達しすぎている
●上手く咀嚼ができない
●言葉が聞き取りにくい、と言われることがある


「反対咬合(はんたいこうごう)」のようですね。一般的には「受け口」と言われます。遺伝的な要因もありますが、上唇を吸い込んだり、舌を突き出したりする等の小さい頃の口元の癖が原因となっていることもあります。

永久歯が生え揃った状態での反対咬合の治療はかなり難易度が高いので出来るだけ早期の治療が望まれます。

治療例1

・年齢   5~5.5才 男性
・主訴   受け口
・抜歯   非抜歯
・コメント やはり幼児期には非常に短期間に反応するものですね。

治療前
治療前

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治療後
治療後

治療例2

・年齢   8~13才 女性
・主訴   受け口
・抜歯   非抜歯
・コメント 早期治療により上顎がしっかり成長しました。

治療前
治療前

治療前

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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

治療例3

・年齢   14~16才 女性
・主訴   受け口、凸凹
・抜歯   上下左右の親知らず各1本の抜歯
・コメント 本人の希望により手術せずに上顎の成長を可能な限り促進し仕上げました。

治療前
治療前

治療前

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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

 

出っ歯がずっと気になっています

●上の前歯が下の前歯よりも、ひどく前に出ている
●上唇が上ったままで、口を閉じにくい
●無理して口を閉じると、口元が不自然に歪む


「上顎前突(じょうがくぜんとつ)/出っ歯」のようですね。一般的には「出っ歯」と呼ばれます。前歯の傾斜しすぎ、上アゴの成長し過ぎ、下アゴの 成長不足、指しゃぶりの癖等が原因となります。また、発育過程で鼻に疾患を抱え、口呼吸になっている子供にも多く見られる症状です。

外観上目立つばかりでなく、口が閉じにくいため口腔内に外気が入りやすく粘膜に慢性炎症をひき起し易くなりがちで、歯肉炎や扁桃腺炎等の発症が心配されます。

治療例1

・年齢   8~13才 男性
・主訴   出っ歯、口が閉じられない
・抜歯   非抜歯
・コメント 本人の根気が好結果に結びつきました。

治療前
治療前

治療前

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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

治療例2

・年齢   12~14才 男性
・主訴   出っ歯
・抜歯   非抜歯
・コメント 下顎の成長を十分に引き出せました。

治療前
治療前

治療前

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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

治療例3

・年齢   12~15才 女性
・主訴   出っ歯、凸凹
・抜歯   上下左右の小臼歯各1本の抜歯
・コメント 遊んでいる歯が1本も無く仕上りました。

治療前
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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

 

噛み合わせが深い

●噛み合わせると前歯が深く被さり、上の歯が下の歯を隠してしまう

「過蓋咬合(かがいこうごう)/ディープバイト」のようですね。噛み合わせが深すぎる状態です。遺伝が第1の原因ですが、乳歯を早期に喪失したり、虫歯による奥歯の欠損を放置することも原因となりえます。

笑ったときに上アゴの歯肉が見え過ぎてしまったり、下の前歯が上アゴの内側の歯肉を傷つけて炎症を起こすこともあります。

このタイプでは下顎に不要なストレスをかけ続けるため顎関節にトラブルを引き起こすことが多いようです。

治療例1
・年齢   8~15才 男性
・主訴   出っ歯 下の前歯が見えない
・抜歯   非抜歯
・コメント 装置を頑張った患者さんの努力の結果です。

治療前
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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

治療例2

・年齢   14~17才 女性
・主訴   前歯の咬み合わせが深すぎる 顎関節が痛い
・抜歯   非抜歯
・コメント 咬み合わせが安定し顎関節も楽になりました。

治療前
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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

治療例3

・年齢   46~48才 女性
・主訴   咬み合わせ、並びが悪く、顎がだるい上に磨きづらく歯周病が心配
・抜歯   左下側切歯(左上側切歯欠損のバランスを考慮)
・コメント 咬み合わせ、並び共に改善し額関節症状も改善し、清掃も十分に出来るようになりました。

治療前
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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

 

前歯で咬めない

●口を閉じても上の前歯と下の前歯の間に隙間ができてしまう
●舌を前方に突き出す癖がある


「開咬(かいこう)/オープンバイト」のようですね。遺伝の他に、子供の頃の指しゃぶりや、舌を突き出す癖、口呼吸等が原因となります。

上下の前歯が届かず開いているので、前歯で食べ物を噛み切ることが難しく、横の歯で噛み切ることになります。発音しづらいため、言葉が不明瞭で聞き取りにくくなることもあります。

小学1・2年生頃でしたら容易に改善できます。

治療例1

・年齢   21~23才 女性
・主訴   奥歯以外では噛めない 凸凹
・抜歯   左下以外の第1大臼歯の抜歯
・コメント 全ての歯が咬めるようになった上に親知らずを活用出来たので初診時より本数が増えました。

治療前
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治療前

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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

治療例2

・年齢   24~25才 女性
・主訴   前歯で咬めない 発音が甘い
・抜歯   非抜歯
・コメント 短期の仕上げが出来、しっかりとした発音になりました。

治療前
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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化


治療例3

・年齢   23~25才 女性
・主訴   凸凹、咬み合わせが開いていて物が咬み切れない
・抜歯   上下左右の小臼歯と親知らず各1本の抜歯
・コメント 余りに歯が大きかったのでやむを得ずの8本の抜歯となりましたが全ての歯がしっかりと咬むことが出来るようになりました。

治療前
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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

 

すきっ歯で悩んでいる

正中離開●歯と歯の間が空いている
●サ行などが発音しにくい


顎と歯の大きさの不釣り合いから隙間が余ってしまう場合、余分な歯が間に埋まっている場合、上唇小帯が強すぎる場合、舌の圧力で歯並びが広がってしまう場合などが考えられます。

6歳頃にみられる"正中離開"にもこのような原因が考えられますが、正常な発育の一時的な形であり全く心配ないと思えるケースも多く見られます。

治療例1

・年齢   8~9才 男性
・主訴   前歯の間が開いている
・抜歯   非抜歯
・コメント 早期に前歯を整えることは以後の永久歯の並びに好影響が期待出来ます。

治療前
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治療後
治療後

治療後

治療例2

・年齢   18~19才 男性
・主訴   バラバラの隙間が気になる
・抜歯   非抜歯
・コメント ごく短期間で仕上りました。


治療前
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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
口元の変化

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口元の変化

治療例3

・年齢   55~58才 女性
・主訴   出っ歯 すきっ歯
・抜歯   上下左右の小臼歯各1本
・コメント 年齢上時間がかかりましたがしっかりとした口元になりました。

治療前
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治療後
治療後

治療後

<口元の変化>
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